近日，西安市红会医院消化外科团队连续打破高龄“禁区”，巧施高风险贲门癌根治术，再为一位八旬老人成功手术。
80岁的张大爷是三原县人，本应安享晚年，不料在上个月，他的身体却突然亮起了“红灯”，出现上腹部疼痛，一吃东西就吐等症状。家人立即送往当地医院治疗，症状得到缓解，但是一周前，又出现了餐后打嗝，呕吐的症状，全家人意识到情况不妙。家人为进一步诊治，于是来到西安市红会医院消化外科就诊。
在完善相关检查后，胃镜检查结合病理结果，确诊张大爷为贲门癌，同时合并15余年的高血压以及10余年的房颤病史。胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，发病率高居第二，病死率第三。目前，手术是首选的治疗方法。然而，由于胃周血管丰富，淋巴结分布广泛，加之周围脏器结构复杂，胃癌根治术一直被认为是风险较大、难度较高的手术。
更具挑战性的是，张大爷已是耄耋之年，身体耐受力差，还合并高血压和严重的心脏病，在这种情况下进行全麻贲门癌根治术，不仅麻醉风险高，术后老人还可能发生感染、肺炎、静脉血栓、栓塞等危险情况，无论对张大爷还是手术团队都是一次极大的考验。
胃镜检查可看到食管下段有一约3.5cm的不规则隆起，病变延续至贲门胃底。而张大爷多年的高血压病史和房颤病史，对于手术、麻醉、围术期管理及术后护理都是很大的挑战，任何一个环节出现纰漏，都可能出现严重后果。面对这样一位特殊的病人，主管医生立即向消化外科孙力主任汇报了情况。科室立即组织病例讨论，经过反复讨论、综合分析，最终，认为手术治疗是唯一的解决方案，并制定了完善的应急预案。
12月1日上午，手术如期进行。术中，孙力主任亲自主刀，突破胃供应血管多、解剖层面多、淋巴结清扫难度大和吻合复杂等重重关卡，耗时2个多小时顺利实施贲门癌根治术。
术后孙力主任介绍，近年来，胃癌呈高发态势，其中，高龄甚至超高龄患者的比例也逐渐上升，很多人出现进食哽咽后不太在意。殊不知，这样小的生理症状也有可能是大病征兆——贲门癌。贲门癌是指食管与胃交界线上下约5cm范围内的腺癌，如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄，就会出现哽咽症状。多数患者早期无明显症状，少数人有上腹部不适、饱胀、嗳气、消化不良或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。
西安市红会医院消化外科由空军军医大学西京医院消化外科人才引进孙力主任团队，团队成员具有丰富的消化道肿瘤手术经验，共计完成各类良恶性消化道肿瘤手术近万台，拥有完整而成熟的治疗与护理方案，并制定了严格的多学科会诊制度，能够为消化道肿瘤患者提供最优的治疗决策。
来源：西安市红会医院