部分省份的乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。JN.1变异株近期在全球范围内快速上升，大概率也将发展成为我国优势流行株。
整理 |黄思宇
随着寒假和春节假期的临近，春运即将开启，人群大规模流动和聚集可能会加速呼吸道疾病传播。1月14日下午，国家卫生健康委召开新闻发布会，提醒要做好监测预警，加强重点场所管理和重点环节防控。及时向老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群提供健康咨询和转诊指导等服务，并为他们接种疫苗提供便利条件。
部分省份乙流占比超甲流，
感染甲流不能对乙流提供保护
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕在发布会上介绍，目前部分省份乙流占比已超过甲流。
王大燕介绍，季节性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季。前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株。南方省份近三周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒的占比持续上升至57.7%，部分省份的乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。
如何区分感染的是甲流还是乙流？王大燕指出，甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。要区分和鉴定是甲型还是乙型流感病毒，要通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测。
王大燕强调，得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强同样指出，冬季是呼吸道疾病的多发季节，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，如甲乙流、新冠、呼吸道合胞病毒、支原体等。这些病原体感染以后，建立的免疫力都不持久，所以可以出现反复感染，并且它们之间也没有交叉免疫，所以不同病原体可以同时或者交替感染。
王贵强表示，短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一个病原体的感染再次感染以后常常表现比较轻，但是不同病原体感染可能加重病情，或者导致病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害，之后还可能继发细菌感染等。在这种情况下，要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基础病的人，还有婴幼儿等。
王贵强提醒，一旦出现发热、呼吸道症状等，一定要及时进行病原检测。病原检测以后，进行快速的、早期的病原治疗，最大限度降低呼吸道传染病的危害。对有基础呼吸道疾病的人群，一旦感染以后，会加大重症的风险，如果持续高热不退、呼吸道症状加重，如咳黄痰等，一定要及时到医院就诊。
JN.1变异株占比上升，
或将成为我国优势流行株
1月11日，世界卫生组织官网发布报告称，由于假期人群聚集、JN.1变异株等因素，去年12月新冠病毒在全球加速蔓延。与2023年11月相比，12月全球感染新冠病毒的住院患者人数增加了42%，接受重症监护的患者增加了62%。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受“环球时报健康客户端”采访时指出，JN.1变异株近期确实在全球范围内快速上升，已成为主要流行株。
国内新冠疫情状况如何？1月10日，中国疾病预防控制中心官网发布的“全国新型冠状病毒感染疫情情况报告”称，2023年12月1日至31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例88例、死亡病例11例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例2例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例9例。与2023年10月和11月相比，12月的重症病例数总体有所下降，但由新冠感染导致的呼吸功能衰竭死亡却增加了两例。
王大燕表示，国内JN.1变异株占比呈现上升趋势。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。
她表示，专家研判认为，今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。
今冬呼吸道疾病高发，针对不同类型的呼吸道疾病，医疗卫生机构如何进行精细化管理和个性化治疗？王贵强指出，针对今年入冬以来各种呼吸道疾病上升的趋势，各级医疗机构都采取了一系列措施来应对，包括持续开展培训工作，重点培训发热门诊、感染科、呼吸科、急诊等；增加发热门诊感染呼吸相关学科的人力资源，尽可能开放门诊时间；强化病原诊断能力；加强医疗卫生机构院感防控能力等。
参考资料：
全球新冠加速蔓延！感染科专家：春运将至护好“脆弱人群”. 环球时报健康客户端
来源：医学界
责编：黄思宇
编辑：赵 静
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