王女士今年52岁，热爱跑步，经常参加马拉松比赛，因为经常运动，50岁后身材一直保持得很好，是周围人的榜样。
可半年前开始，王女士跑步的时候，总感觉自己的胯骨隐隐作痛，以为是运动过量导致的，吃了几天止痛药，就没有放心上。
可就在前几天，王女士在慢跑的时候，胯骨突然传来一阵剧痛，随后站都站不稳，直接瘫倒在地上。
送去医院后，一番检查下来，确诊为股骨头坏死Ⅲ期，且出现股骨头内骨断裂。考虑到王女士的身体情况，后续可能面临着长短腿甚至失去活动能力，医生建议进行髋关节置换。
王女士怎么也想不明白，怎么突然就Ⅲ期了，到了要换掉髋关节的地步？
一、什么是股骨头坏死？是怎么回事？
髋关节，即俗称的大胯或胯骨，是人体最大的球窝关节之一。股骨头位于髋臼中，靠关节软骨防止骨头与骨头间的摩擦。同时，髋臼的盂唇和周围肌肉协调工作，保持关节的平稳活动。而髋关节痛是股骨头坏死时的典型发病表现。
就像心脏缺血了叫心梗，大脑缺血了叫脑梗，骨坏死以前也叫骨梗死，就是骨细胞和骨髓缺血，导致的骨头结构改变。
而随着医学发展，也逐渐意识到除了缺血，还有其他因素也会导致，也就从骨梗死改成骨坏死了。股骨头坏死是最常见的发生部位，也被称为“不死的癌症”。
该病主要表现为三大明显症状：
1、疼痛
股骨头坏死首要引起胯、屁股和大腿根部的疼痛，偶尔可能波及到膝头，疼痛程度随病情发展逐渐加重。
2、活动受限
股骨头坏死会导致髋关节活动不如正常时那样灵活，尤其在进行内旋、外旋和屈曲等动作时表现得更为明显。
3、骨骼变形
随着股骨头坏死的发展，股骨头可能塌陷，引起患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。这种变形是病情较为严重的表现。
数据显示，我国股骨头坏死常见于30到50岁的青壮年男性，且呈现年轻化趋势。主要原因包括长期或大量使用糖皮质激素导致的自身免疫疾病、不良生活方式如酗酒等影响，以及股骨颈骨折等创伤后手术内固定引发的坏死。
上述因素的综合作用可能导致股骨头坏死，因此对于有相关症状的患者，及早就医并了解潜在的风险因素是至关重要的。
二、总是胯骨痛，还要小心这4种病症
人体胯部，即髋关节，连接着躯干和下肢，是身体重要的连接部位。除了股骨头坏死，还有其他四种疾病可能引起“胯骨痛”。
1.髋骨关节炎
这是一种常见的导致“胯骨痛”的病因，其特点是髋关节处的炎症导致关节肿胀、僵硬和疼痛。该疾病在初期可能没有明显症状，仅表现为轻微的隐痛，难以引起关注。
随着病情的发展，胯部疼痛感逐渐加重，呈现出间歇性状态，伴随关节肿胀和僵硬，严重时可能影响日常活动。
2.滑囊炎
其特点是疼痛感可能不仅限于胯部，还可辐射至臀部和大腿。在人体摩擦力和压力较大的关节处存在一种扁平的囊袋，称之为滑囊。这个囊袋内含有滑液，可提高关节的润滑度，确保关节灵活运动时减少摩擦力，从而有效保护关节。
当滑囊遭受损伤或发生炎症时，关节处可能出现疼痛感，因此这种情况也不容忽视。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种涉及脊柱、骶髂关节和周围关节的炎性病变，属于风湿性免疫疾病。虽然一开始与胯部似乎关系不大，但随着病情的加重，炎症可能扩散至髋关节，导致关节黏连，进而引发髋部疼痛。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出引起的胯部疼痛主要是放射性的影响，而非直接与髋部病变有关。该疾病多由髓核突出压迫神经引起，最常见症状是腰痛，严重时可能导致疼痛辐射至胯部，呈现出胯骨痛的感觉。
大连市第二人民医院关节与运动医学三科副主任李荣俊表示，如果出现关节周围持续肿胀和疼痛，关节活动度无改善，且伴有关节绞锁和弹响的症状，建议及时就诊于专业的关节与运动医学门诊。通过专业医生的评估，能够找到潜在的病因，明确诊断，避免延误病情，有效减轻关节损伤的可能性。
三、想要“胯骨”不痛，应该做些什么？
如果髋部疼痛难耐，寻求医生帮助是最有效的办法，但在之前，我们可以通过下面3种方法在家暂时缓解疼痛，调整状态。
1.休息
避免髋部的反复弯曲和直接受压，尽量避免长时间坐卧，尤其不宜睡在患侧。
2.止痛药
非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可能有助于缓解髋部疼痛，但请在医生建议下使用。
3.冰敷或热疗
用毛巾包裹的冰袋进行15分钟的冷敷能够缓解急性疼痛。反之，温水浴或淋浴可能有助于放松肌肉，减轻疼痛，同时改善伸展运动的效果。
如果症状持续或加重，建议及时咨询专业医生以获取更详细的诊断和治疗建议。而想要在日常生活中预防胯骨痛，我们可以养成3个生活方式和健康习惯：
1.控制体重
对于体重过重的人群，应当努力控制体重。过大的体重会增加髋部关节的负担，增加关节问题的风险。
2.清淡饮食
不良的饮食习惯可能导致血脂代谢异常，进而影响血液流速和关节部位的营养供应。保持清淡饮食有助于预防血脂异常，减少股骨头塌陷和坏死的风险。
3.经常锻炼
常规锻炼有助于增加关节的灵活性，强化关节周围的肌肉力量，促进血液循环，确保关节获得足够的营养。这有助于有效预防关节疾病。
总的来说，胯骨是连接躯干和下肢的重要部位，保持健康的生活方式和及时就医是预防胯骨痛的关键。
参考资料： [1]《30~60岁的中青年些，华西骨科专家教你7个动作辨别你的股骨头坏死没得！》.四川大学华西医院.2021-09-06 [2]《髋关节痛是股骨头坏死在作祟吗？专家说，那可不一定！》.大连市第二人民医院.2022-04-29 [3]《出现这些症状要警惕股骨头坏死！及时治疗很关键！》.复旦大学附属中山医院.2022-06-09
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