一场秋雨一场寒，北方近几日气温骤然变化，很多人发现，身边“阿嚏、阿嚏”的人多了起来。
稍有经验的家长，大概已经开始担忧，是不是流感来了，还能不能带娃出门了？
家长们有此担忧也属正常。每年一入冬，都会迎来流感的高发季，算是冬天特有的问候方式了。
大多数人对它都不陌生，但要说了解，可能也不多。今天，我们就一起跟十月呵护家庭医生集团的张睿医生具体聊一聊流感。
什么是流感？
流感全称为流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
根据流感病毒的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分甲、乙、丙、丁四大类型，其中仅甲、乙流感病毒可引起人类严重的季节性流行疾病。
北方一般在每年11月到次年3月间多发，人群普遍易感，这几类人则是流感重症高危人群：
这些人群患流感后，发生重症的概率较普通人群高很多，因此在流感季时需要格外注意预防。
而且，让人头疼的是，流感病毒不仅杀伤力很强，它的传播途径也很多。
流感主要通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔等粘膜直接接触传播。
另外，通过接触公共物品也可能感染，可以说让人防不胜防了。
流感和普通感冒有何区别？
很多家长在孩子开始开始打喷嚏、流鼻涕的时候，总是分不清孩子到底是得了流感还是感冒，十分焦虑。
如果把感冒当成流感治疗的话，可能会出现过度用药。把流感当成感冒治疗的话，又可能会耽误治疗，所以学会正确区分很重要。
流感如何诊断？
流感虽然也具有一定自限性，但由于并发症严重，传染性又强，发现有流感的症状，建议立即去医院诊断治疗。
常规的流感病毒诊断有流行病学、临床表现和病原学检查。
流行病学检查即就是询问患者近期有没有接触过流感人群，或者去过流感高发地区等。临床表现检查自然是判断患者有无当季流感症状。
两项都指证患者可能患了流感，不能断定就一定是流感，还需要进一步检查。
最简单、快速的就是鼻咽拭子检查。检查时，用鼻咽拭子取人鼻腔分泌物，送去检验其中是否有流感病毒，大约15~30分钟就有结果。
不过这项检查结果的敏感度只有50%~70%，如果检测结果呈阴性（不是流感），但是患者临床表现十分像流感，可能还会用到病毒核酸检测，进一步确诊是否为流感。
如何治疗流感？
确诊流感后，无论之前有没有接种流感疫苗，出现下面这几个情况之一，都应该使用药物治疗。
用于治疗流感的药物有三种，分别是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦氯化钠注射液。
其中奥司他韦是唯一口服制剂，是目前认为最安全、使用最广泛的治疗流感药物。可用于1岁以上儿童（2012年美国FDA特批也可以用于14天以上婴儿），1岁以下婴儿要遵医嘱服用。
需要注意的是，使用药物治疗在48小时内用药效果最好。超过时间，服药虽然也有效果，但由于病毒基本在体内已经合成，所以效用不大。
用药疗程通常为5天，用药后一定要按疗程吃，不可擅自停药。同时在用药期间做好隔离，注意休息、多喝水。
用药3天后，发热一般就会好转，如果治疗3天无效，应该去医院复诊。
需要注意的是，如果流感患者出现下面几种情况，可能已经发展成重症流感，应该立刻住院治疗：
如何预防流感？
1.注射流感疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，6月龄以上的孩子都推荐接种。
由于每年流行的毒株都有所不同，所以每年都要接种，具体有哪些禁忌可以参考这篇：今年流感疫苗已发出，你家宝宝接种了吗？
2.勤洗手
这个大家都懂，避免病从口入，不管是大人还是孩子，从户外回来，饭前便后都要洗手。
洗手时在自流水下洗，使用肥皂或者洗手液搓手，至少洗15秒，这样能使除菌效果达到最好。
3.避免接触感染人群
上面已经说过，流感病毒传染性很强，身边有人感染了流感，要避免与其接触。
另外，如果孩子感染了流感，最好让家里的老人和抵抗力差的人暂时不要接触孩子。
照顾孩子的家长，在孩子打喷嚏时也要尽量避开，孩子流涕所用纸巾及时清理，同时家里每天消毒，消毒使用84消毒水就行。
4.少去人多密集的区域
人群密集的地方，其他人打喷嚏、咳嗽等排出的飞沫都可以传染流感病毒。
所以在流感高发期，尽量不要带孩子去这些地方。
上面这些都是常规的预防方式，流感预防在一些特定情况下也会用到化学预防，即口服奥司他韦。
这是非常规的预防手段，很多人不清楚它的用药限定条件，盲目用药，导致出现头痛、呕吐甚至精神障碍等副作用。
因此，在下一期呼吸道疾病文章中，我们会聊一聊“奥司他韦什么情况下用于预防流感、冬季感冒了可以使用奥司他韦吗？”等问题。
最后提醒大家，流感虽然难缠，但只要把握好早发现、早报告、早诊断、早治疗的原则，很少会发展成重症，大多数患者都能很快康复。
参考文献
1.中国医师协会急诊医师分会，《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》，2019-10-15
2.中华人民共和国国家卫生健康委员会，《流行性感冒诊疗方案》（2018年修订版）
3.Treating Influenza (Flu): Information for People at High Risk for Flu Complications. CDC 2017
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作者：张睿
责编：麻怡凡
审核医生：张睿
图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组
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