通过科普宣传，大部分朋友对乙肝病毒感染的两种状态比较明确，慢性乙型肝炎和慢性乙肝病毒携带者。其中，慢性乙肝病毒携带者不需要任何的治疗，慢性乙型肝炎需要合理的抗病毒治疗措施，或需要配合保肝护肝以及免疫力提升的相关治疗。不过，对于大家来说，难点在于如何确定自己的大三阳或者小三阳，到底是慢性乙型肝炎或是慢性乙肝病毒携带者。
另外，通过对乙肝抗病毒治疗标准的研究，我们可以明确有些正处于肝炎进展期的乙肝病毒感染者，以及有明确肝硬化的乙肝病毒感染者，需要进行抗病毒治疗。但是，在临床上，如何明确一位乙肝病毒感染者处于肝纤维化状态，并不是一件容易的事，这也给乙肝的临床抗病毒治疗带来了一定的困扰。也是由于临床上，肝纤维化具有一定的漏诊率，也让很多所谓的“乙肝病毒携带者”忽视病情，最终造成不好的预后。
所以，对于长期认为自己是乙肝病毒携带者的朋友，需要通过合理的方法判断是否肝纤维化，需要注重肝纤维化的复查，而非简单的通过肝功能检查等来确定乙肝是否发病，肝脏是否损伤。通过临床统计，我们不难发现，乙肝病毒携带者发病多在30岁之后，尤其是男性乙肝病毒携带者。其主要原因有两个方面，一方面是30岁之后免疫力可能会出现不同程度的下降，另外一个方面是30岁之后尤其是男性的生活压力、生活习惯可能会出现一些问题。综合上来看，对于30岁以后的“乙肝病毒携带者”，尤其是家族中有肝硬化病人者，需要注重肝纤维化的检查。
肝纤维化检查，在临床上是一个难点，因为通过单一的检查很难确定某一位乙肝病毒感染者是否处于肝纤维化状态。我们就拿乙肝复查项目中的常规项目，来说明临床上判断肝纤维化的难度：
1、B超检查：Ｂ超检查，是临床上常见的影像学检查。由于其价格不贵，且对明显的肝硬化、肝腹水可以很好的呈现，也是应用最广泛的一个乙肝复查项目。但是，Ｂ超检查，包括彩超的检查，对早期肝硬化以及肝纤维化的确诊并不敏感。
2、肝纤四项：肝纤四项检查往往作为重要的肝纤维化检查项目，对于单一肝病患者来说，是相对敏感的指标。但是，肝纤维化指标容易受到其他组织损伤的影响，例如有些支气管炎病人的肺纤维化成分也可导致血纤四项升高。
3、肝纤维化扫描：是目前比较准确的检查，也不容易受外界因素的影响，主要检查肝脏弹性指标来判断是否出现肝纤维化，数值化指标相对精准。但是，当肝脏炎症明显，有转氨酶升高的情况也会影响肝弹性值。
通过以上的临床检查情况，我们不难发现，对于肝纤维化的判断是一个难点。那么，应当采用什么样的方法确定是否出现肝纤维化，确定乙肝病毒感染者的病情呢？临床上，多建议乙肝病毒感染者保存历史病历，并保存历史检查结果以及诊疗用药。只有充分结合历史的检查结果，历史的诊断，才能更加有效的判断乙肝病毒感染者的具体情况。
所以，这里也给大家一个建议。对于超过30岁的男性乙肝病毒携带者来说，每隔3-6个月进行一次常规复查，每间隔1年进行一次详细复查。并且，需要将每次的复查结果认真保存，如果医院无法提供纸质的检查结果和病历，可以保存电子档。这些检查结果，诊断结果在以后的诊疗中可能起着重要的作用。这样，就可以避免临床上出现的漏诊，更有利于对自身情况的了解。