御糖管家：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖会对人体各个器官和系统造成损害，导致一系列的并发症，严重影响糖友的生活质量和预期寿命。
因此，糖尿病的并发症是极其严重和危险的，也是糖友所必须要警惕和预防的。御糖管家
在平常的日常生活中要注意好以下控制指标！
01
糖化要达标
糖化血红蛋白是公认的金标准。糖化血红蛋白代表的是近三个月血糖的总水平。
中华医学会内分泌学分会的专家目前达成了一个共识，即对总体的糖尿病患者的要求是糖化血红蛋白维持在6.5%以下，但对不同的人群又有不同的选择。
对于比较年轻而又不害怕低血糖风险可以控制在6.0%；对于那些年龄大、病程长而且已经有了明显的心脑血管疾病的糖友来说，可适当放宽，建议在7.0%～7.5%。
02
坚决戒烟
对吸烟的糖友必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。
吸烟能显著加重胰岛素抵抗，升高血糖，使血管内皮功能失调，加速冠心病和糖尿病肾病的发展。因此糖尿病患者应戒烟。
03
控制体重
由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危险性，在2型糖尿病可改变的危险因素中以肥胖最为重要。
轻中度肥胖可通过自我改善生活方式进行减肥；有相关疾病的中度肥胖应在肥胖专病门诊接受治疗；重度肥胖患者应评估是否适合手术治疗。
总之，对肥胖型糖尿患者而言，减肥才能降糖、降压。
04
血糖维持稳定
糖尿病最主要的治疗目标之一就是控制血糖，以预防并发症的发生。
我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为：空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖4.4~8.0 毫摩尔/升。
孕妇和裸奔的糖友血糖控制的要求要更加严格一些，而老年糖友或者出现一些严重并发症的糖友则要控制的宽松一些。
05
血压持久控制
积极控制血压，对糖友来说极为重要，除显著减少脑卒中、心梗等心脑血管事件外，也有利于延缓糖尿病肾病和视网膜病变的进程，改善预后，有证据表明，糖尿病友通过降血压得到的好处是降血糖的2倍。
因此，早期严格降压达标，比单纯强化降糖对糖尿病合并高血压患者来说意义更大。糖友的血压控制标准应该在130/80毫米汞柱以下。
06
处理胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指生理剂量胰岛素降糖能力的降低，如存在显著的胰岛素抵抗将对血管产生损伤，促使胰岛功能恶化。
胰岛素抵抗的标志是腰围增粗(腰围男性大于等于90厘米，女性大于等于85厘米）。
处理方法为减肥、运动及控制饮食，必要时用胰岛素增敏药物。
如果糖友用了比较足量的胰岛素，同时联合上一些药物，但是血糖仍然达不到理想的标准，这时就要考虑体内胰岛素抵抗的问题了。
07
纠正血脂紊乱
一般高脂血症的发生率为20%～40%，而糖友合并高脂血症约占60%。
糖尿病脂质代谢紊乱，对动脉粥样硬化的发生有密切的关系。
所以糖友应该将甘油三酯控制在1.7毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6亳摩尔/升(有冠心病的在2.07毫摩尔/升)以下，高密度脂蛋白胆固醇男性应保持在1.0毫摩尔/升以上，女性保持在1.1毫摩尔/升以上
另外还要注意定期检查肾功能，如血肌酐和尿微量白蛋白，一旦发现异常需要及时采取措施治疗；糖友也容易出现视网膜病变，因此需要每年定期检查眼部，及早发现并治疗病变。
温馨提示：
糖尿病已出现并发症的朋友饮食要有一定的规律性，不能像正常人吃饭那样随意(正常人往往是把品尝美味佳肴作为首要原则)；要求平衡膳食，既然是平衡膳食，就需要做到正确的食物选择并有合适的数量，保证吃进的食物中各种营养素能满足您的需要;饮食疗法不是一劳永逸的事，需要天天执行，长期不懈地坚持下去，才能见到效果。
参考文献：
-
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44