大家好，我是中医姜医生。
今天科普，聊聊中医自拟经验方：益气活血化滋肾汤治疗尿酸性肾病的方法和道理。
尿酸性肾病和痛风关节炎症一样，都是嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸生成过多或/和尿酸排泄障碍导致的尿酸沉积于肾络而引起的肾脏病变。
中医临床发现，尿素性肾病中气阴两虚、挟湿热血瘀是主要病机，因此采用益气滋肾、活血化瘀、清利湿热的治法就能很好地调理。
中医自拟经验方益气活血滋肾汤就是在这个治法下创立的方子，全方组方（应平台规则不表详方）由下列药物组成——
太子参、生黄芪、女贞子、黄柏、牛膝、土茯苓、晚蚕砂、萆薢、生薏苡仁。
然而，具体治疗效果如何呢？
治尿酸性肾病，益气活血滋肾汤，碱化尿液降尿酸，保护肾脏，降血脂
中医用益气活血滋肾汤联合别嘌醇治疗52名尿酸性肾病患者，与传统西药别嘌醇降尿酸的另外30名尿酸肾病患者，对比两种方法的临床疗效。
上述72名尿酸性肾病患者，男性66名，女性6名，病程最短的3年最长的9年，合并高血压的25名，合并高脂血症的35名，痛风的62名。其中气阴两虚的61名，肝肾阴虚的6名，脾肾气虚的5名。
所有患者都进行基础治疗：执行低嘌呤饮食计划，控制肉食摄入并禁酒，蛋白质摄入按照每天每公斤体重0.8~1g来制定，大量喝水，有必要时可用碳酸氢钠碱化尿液，以使尿液PH值控制在6.2~6.9之间。
中药组：服用上述益气活血滋肾汤治疗，每天一剂，常法水煎两次早晚温服各一半，同时服用别嘌醇。
西药组：单用别嘌醇降尿酸治疗。
所有患者一个月为一疗程，连续治疗2个疗程。
然后观察治疗前后两组患者的症状改善情况，并测定尿常规、血肌酐、24小时尿微量蛋白、血尿酸、肾功、血脂等变化情况。
临床疗效标准：
显效：症状基本消失，血尿酸降到正常或基本正常，内生肌酐清除率较治疗前升高1/4，血肌酐比治疗前降低1/4或基本降到正常。
有效：症状会体征显著减轻，血尿酸降到410以下，肾功指标有一定改善。
无效：症状和体重治疗前后无变化或加重，实验室指标无变化或升高。
治疗结果：
中药组治疗42名，显效22名，有效17名，无效仅3名。中药组血尿酸从治疗前的470降到356，血肌酐从治疗前的均值138降到88，尿素氮从治疗前的均值16.8降到7.9，内生肌酐清除率从治疗前的均值79.3升高到98.4，血脂指标也有显著改善，且比西药组改善的更好。
西药组治疗30名，显效5名，有效15名，无效10名。西药组血尿酸从治疗前的460降到398，血肌酐从治疗前的均值137降到81，尿素氮从治疗前的均值17.0降到16.7，内生肌酐清除率从治疗前的均值80.1升高到90.4，血脂指标也有显著改善，但没有中药组改善的好。
益气活血滋肾汤，降尿酸降血脂降肌酐降低尿素氮，改善尿酸性肾病效果好
上面的益气活血滋肾汤，具有益气滋肾、活血化瘀、清利湿热的功效。
方子以太子参、生黄芪益气养阴为君药。
以女贞子、旱莲草滋肾益精为臣药。
以丹参、焦山楂活血化瘀；以苍术、黄柏、牛膝、生薏苡仁、萆薢、土茯苓、晚蚕砂来清热利湿，解毒泄浊共为佐使药。
全方具有：
1.降尿酸、碱化尿液的功效：
减轻尿酸对肾脏的损害，降低尿蛋白排泄量，恢复肾功功能。
2.缓解肾小球的高过滤：
从而减轻肾脏负担，延缓肾功衰退的自然进程。
3.改善血脂代谢降血脂：
益气活血滋肾汤可通过调节血脂代谢和血流流变异常，改善肾内微循环，阻断肾小球滤过功能，降低尿蛋白和延缓高尿酸血症肾病的肾功衰退进程。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2006年第5期《上海中医药杂志》王先敏等文章《益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床研究》。
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