近日,新京报我们视频官方微博账号发布了一则关于男婴因饮水呛咳而不幸夭折的视频。为什么小小的饮水呛咳,便能夺走一个健康的男婴的生命。这则新闻也不禁引人遐想,那些我们身边常容易忽视的“小毛病”有时就会成为,无形的杀手!
常常有些患者不把吞咽障碍当回事,但对于患有吞咽障碍的患者来说,饮水呛咳更是极易发生的事情。连小小的饮水呛咳都能够轻易带走一个生命,由此可见,我们不可以忽视任何一种身体不良反应,对于吞咽障碍这种极易产生危险的症状,更应加倍重视!
吞咽障碍有什么危害?
何为吞咽障碍?
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起,亦可由吞咽肌肉的运动运动障碍所致。
它究竟有多大危害?
咽不下、吞不进、食不知味、反复肺部感染,更有甚者会发生窒息危及生命这都是吞咽障碍惹的祸
吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎,严重者可危及生命。
病因及常见疾病?
1.口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。
2.食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。
3.神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。
4.精神性疾病,如癔病等。
吞咽障碍如何检查?
1.体格检查
检查一般营养状况,有无皮肤病或淋巴结肿大,有无口咽炎、溃疡或外伤,有无舌和软腭麻痹。嘱患者饮一口水,看看第8~10秒内在剑突部是否听到喷射声(患者取坐位,听诊器置于剑突左侧),如杂音延迟出现或不明显,提示贲门有梗阻。
2.器械检查
(1)放射线检查钡餐造影:对确定有无机械性或动力性梗阻很有帮助。可鉴别是腔内梗阻或腔外压迫,并可发现有无食管病变的特征。对咽部和食管上部的病变,可连续摄片或录像,对了解食管运动紊乱的相对静态变化极有帮助,能清楚显示咽部和UES及食管上部在吞咽过程中的运动是否正常。弛缓不能症时可见食管体部扩张,有食物、分泌液及钡剂潴留。应特别注意观察食管末端,弛缓不能症可见光滑似圆锥状的鸟嘴形改变。若鸟嘴形有任何不规则改变,应仔细检查是否为贲门癌浸润,后者的临床表现和放射学改变与弛缓不能症十分相似。胸片可显示有无肺部炎性病变或恶性病变。脊椎摄片能显示有无增生,尤其是前部,有些患者可有吞咽受阻的感觉。
(2)内镜检查:结合钡餐造影所见,仔细观察可疑病变部位的黏膜色泽、运动改变十分重要。活检应注意从病变的周围及中央取材,用水冲开白苔坏死组织,标本才能有高阳性结果。必要时可采用碘液局部喷洒,不着色处多为可疑病变区,可多处取活组织,常可明确诊断。对可疑病例应做近期内镜随诊,以免漏诊。对食管肿瘤,不论良性还是恶性,超声内镜检查能确定病变是否来自黏膜下或食管外,并可了解病变的深度。
(3)CT检查:有助于发现肺部、肝脏的转移性病变,以及纵隔淋巴结有无肿大。
(4)食管测压:可长时间观察食管运动功能,是直接测定食管下括约肌功能的唯一方法。对胸痛而食管测压正常者,食管药物兴奋试验有助于分析导致胸痛的病因。
科学治疗 早日康复
目前,使用增稠剂增加食物黏稠度已经是临床上治疗吞咽障碍的一种重要的手段。增稠剂是一种无色无味,加入流质或半流质液体中可调节食物粘稠度,也可加入固体中并加入适量水分使固体食物不易松散,能减轻误吸及训练吞咽功能。搭配科学的康复训练,便可早日康复!
适可舒—吞咽障碍患者的最佳选择
目前,临床上使用的增稠剂有淀粉类、黄原胶类及凝胶类三种。适可舒采用进口黄原胶,在保证增稠效果的前提下,充分考虑到患者的营养问题,让因吞咽障碍产生的危害将至最低。
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